Även om skötaren inledde en sexuell relation med en patient hade han inte missbrukat beroendeställningen, eftersom relationen var ömsesidig.
Han döms dock för sexuella trakasserier av en annan patient, efter att han tryckt sitt könsorgan mot hennes mage.
Den tilltalade arbetade 2011 till 2020 som skötare på Danderyds sjukhus. Under den perioden arbetade han på en sluten psykiatrisk avdelning inriktad på psykoser. Där vårdades både tvångs- och frivilligt inlagda patienter.
Två målsäganden
Det fanns två målsäganden i målet. En av dem var på tvångsvård 2017-2018 och den andra 2018-2019. Att avdelningen är stängd gör att den är låst och att patienter inte får röra sig fritt in och ut ur avdelningen. I skötarens arbetsuppgifter ingick att släppa in och ut patienter på avdelningen, hjälpa till med praktiska uppgifter, övervaka patienter och skapa en trygg miljö för dem.
Skötaren åtalades vid Attunda tingsrätt för våldtäkt och sexuella trakasserier av de tidigare patienterna.
En kvinna berättade att hon studerade utomlands och blev utbränd. Hon drabbades av en psykos och lades därför in på sjukhuset. Hon och skötaren flirtade med varandra och de bytte telefonnummer. Hon attraherades av honom och uppskattade uppmärksamheten hon fick. Hon berättade att de vid ett stort antal tillfällen hade samlag, både på sjukhuset och utanför.
Platsen avtalades muntligen eller via SMS. Efter att hon skrevs ut fortsatte deras förhållande i ungefär ett år.
Har “förhållande” ägt rum
Skötaren erkände att de hade ett förhållande och att de hade samlag vid fler än ett tillfälle. Enligt honom var innehållet i sms-konversationerna bara fantasier. Han förnekade att de hade samlag på sjukhuset.
Kvinnans uppgifter stöddes av sms mellan henne och skötaren. Skötarens kollegor sa också att de varit intima med varandra.
Skötaren trodde att sms-samtalen bara var fantasier, men tingsrätten fann att detta utgjorde en klar eftertanke. Tingsrätten fann det ställt utom rimligt tvivel att skötaren vid flera tillfällen haft samlag med patienten.
Tingsrätten prövade då om kvinnan befann sig i en särskilt utsatt situation.
Chefsöverläkaren menade att kvinnans psykotiska sjukdom gjorde att hon inte kunde ge informerat samtycke. Vidare innefattade psykosen att man inte helt förstår varför man är inlåst och att man inte vet hur man ska bete sig för att få mer frihet – relationen med vårdgivaren kunde därför också vara ett sätt att få ökad frihet, varför kvinnan var i en beroende position.
Däremot visade journalerna att patienten efter den läkemedelsinducerade psykosen snabbt förbättrades och inte längre verkade paranoid. Hon fick också permissioner. Vidare verkade förhållandet ömsesidigt och fortsatte även efter utskrivningen. Tingsrätten fann därför inte att kvinnan befann sig i en särskilt utsatt situation när hon deltog i de sexuella handlingarna.
Beroende
Tingsrätten prövade därefter om skötaren missbrukade det faktum att patienten var i en beroendeställning till honom. Att den tilltalade arbetade som psyksjuksköterska på den slutna avdelning där kvinnan tvångsvårdades var enligt tingsrätten tillräckligt för att hon skulle anses ha varit beroende av honom. Tingsrätten gjorde här en jämförelse med förhållandet mellan en kriminalvårdare och en intagen.
Det måste dock finnas ett kausalitet mellan missbruket och den sexuella handlingen. Det fanns inget som stödde att kvinnan fick delta i samlag eftersom hon var under allvarlig press från skötaren. Det verkade vara ett ömsesidigt förhållande, varför det inte visades att skötaren grovt missbrukat den beroende ställningen. Han frikändes därför.
Den andra kvinnan sa att skötaren flirtade med henne och sa till henne att hon var vacker. Han lämnade ibland hennes anteckningar med små smileys. Hon gav honom sitt telefonnummer strax innan hon skrevs ut.
Var ledsen
I samband med hennes utskrivning kom skötaren till hennes rum för att ta farväl. Hon lade sig först i sin säng men knäböjde på sängen för att ta farväl av honom. Han ställde sig vid hennes säng och kramade henne, sniffade hennes hår och sa att han skulle sakna henne. Sedan kände hon hans position mot hennes mage. Hon kände sig lite ledsen, för hon hade trott att han brydde sig om henne.
Målsäganden lämnade en tydlig och tydlig redogörelse för hur skötaren tryckte sitt könsorgan mot hennes mage.
Hennes berättelse fick starkt stöd av vad hennes mamma berättade för henne och vad som rapporterades till sjukhuset.
Sms-samtalet visade vidare att skötaren var intresserad av att träffa kvinnan efter att hon lämnat avdelningen.
Skötaren dömdes för sexuella trakasserier och fick betala ett skadestånd på 8 000 kronor till den tidigare patienten.
Svea hovrätt gör samma bedömning som tingsrätten.
Svea Hovrätt
B 7731-23
